jueves, 18 de agosto de 2022

Al “santo grial” de la IA le falta eficiencia en tiempo y energía

 

Inteligencia Artificial

El 'machine learning' automatizado (AutoML) promete acelerar el proceso de desarrollo de los modelos de IA y hacer que la tecnología sea más accesible

Los investigadores especializados en el aprendizaje automático toman muchas decisiones al diseñar sus nuevos modelos, como cuántas capas incluir en las redes neuronales y qué peso dar a los inputs en cada nodo. El resultado de toda esta toma de decisiones humana es que esos modelos tan complejos terminan siendo "diseñados por intuición", en vez de sistemáticamente, según explica Frank Hutter, jefe del laboratorio de aprendizaje automático de la Universidad de Freiburg en Alemania.

Un campo en crecimiento denominado aprendizaje automático automatizado, o autoML, tiene como objetivo eliminar las conjeturas. La idea consiste en que los algoritmos se hagan cargo de las decisiones que los investigadores actualmente tienen que tomar al diseñar los modelos. Al final, estas técnicas podrían facilitar el aprendizaje automático.

Aunque el aprendizaje automático automatizado existe desde hace casi una década, los investigadores todavía trabajan para perfeccionarlo. La semana pasada tuvo lugar una nueva conferencia en Baltimore (EE UU), descrita por sus organizadores como la primera sobre este tema a nivel internacional, en la que se mostraron los esfuerzos para mejorar la precisión del autoML y optimizar su rendimiento.

Ha habido un gran interés en el potencial del machine learning automatizado (autoML) para simplificar el aprendizaje automático. Algunas empresas, como Amazon y Google, ya ofrecen herramientas de aprendizaje automático de código simplificado que aprovechan las técnicas del autoML. Si estas técnicas se vuelven más eficientes, podría acelerarse la investigación y facilitaría que más gente lo use.

La idea es llegar a un punto en el que alguien pueda plantear la pregunta que quiera a una herramienta de autoML y obtener el resultado que busca.

Esa visión es el "santo grial de la informática", según el organizador de la conferencia y profesor asistente de informática en la Universidad de Wyoming (EE UU), Lars Kotthoff. "Se especifica el problema y el ordenador descubre cómo resolverlo, y eso es todo".

Pero primero, los investigadores tendrán que descubrir cómo volver estas técnicas más eficientes en tiempo y energía.

¿Qué es el autoML?

A primera vista, el concepto de machine learning automatizado (autoML) puede parecer redundante; al fin y al cabo, el aprendizaje automático ya tiene que ver con automatizar el proceso de obtener información de los datos. Pero debido a que los algoritmos autoML operan a un nivel de abstracción por encima de los modelos de aprendizaje automático subyacentes, confiando solo en los resultados de esos modelos como guías, pueden ahorrar el tiempo y cómputo. Los investigadores pueden aplicar técnicas de autoML a los modelos previamente entrenados para obtener nuevos conocimientos sin desperdiciar el poder de cómputo repitiendo la investigación existente.

Por ejemplo, el científico investigador Mehdi Bahrami y sus coautores de Fujitsu Research of America presentaron un trabajo reciente sobre cómo usar el algoritmo BERT-sort con diferentes modelos previamente entrenados para adaptarlos a nuevos propósitos. BERT-sort es un algoritmo que puede descubrir lo que se conoce como "orden semántico" cuando se entrena en conjuntos de datos. Con los datos sobre las reseñas de películas, por ejemplo, sabe que las películas "excelentes" tienen una clasificación más alta que las películas "buenas" y "malas".

Con las técnicas de autoML, el orden semántico aprendido también se puede extrapolar para clasificar otras cosas como diagnósticos de cáncer o incluso texto en coreano, lo que reduce el tiempo y los cálculos.

"BERT necesita meses de cómputo y es muy costoso, en torno a un millón de dólares para generar el modelo y repetir los procesos. Así que, si todos quieren hacer lo mismo, será demasiado costoso, no será energéticamente eficiente y no será bueno para el mundo", señala Bahrami. 

Aunque el campo parece prometedor, los investigadores todavía buscan las formas de que las técnicas de autoML sean más eficientes desde el punto de vista computacional. Por ejemplo, algunos métodos como la búsqueda de arquitectura neuronal actualmente construyen y prueban muchos modelos diferentes para encontrar el que mejor se ajuste, y la energía que se necesita para completar todas esas iteraciones puede ser significativa.

Las técnicas de AutoML también se pueden aplicar a los algoritmos de aprendizaje automático que no involucran las redes neuronales, como la creación de decisiones aleatorias o máquinas de vectores de soporte para clasificar datos. La investigación en esas áreas está más avanzada, con muchas bibliotecas de codificación ya disponibles para las personas que desean incorporar técnicas de autoML en sus proyectos.

El siguiente paso es usar autoML para cuantificar la incertidumbre y abordar cuestiones de fiabilidad y equidad en los algoritmos, indica Hutter, el organizador de la conferencia. En esa visión, los estándares en torno a la fiabilidad y la equidad serían similares a cualquier otra restricción del aprendizaje automático, como la precisión. Y autoML podría captar y corregir automáticamente los sesgos encontrados en esos algoritmos antes de su publicación.

La búsqueda continúa

Pero para algo como el aprendizaje profundo, el autoML aún tiene un largo camino por recorrer. Los datos utilizados para entrenar los modelos de aprendizaje profundo, como imágenes, documentos y voz grabada, suelen ser densos y complicados. Se necesita un inmenso poder computacional para manejarlos. El coste y el tiempo para entrenar estos modelos pueden ser prohibitivos para alguien que no sea investigador en empresas privadas con mucho dinero.

Uno de los concursos de la conferencia pidió a los participantes que desarrollaran algoritmos alternativos energéticamente eficientes para la búsqueda de arquitectura neuronal. Se trata de un desafío considerable porque esta técnica tiene demandas computacionales ingentes. Recorre automáticamente innumerables modelos de aprendizaje profundo para ayudar a los investigadores a elegir el adecuado para su aplicación, pero el proceso puede llevar meses y costar más de un millón de euros.

El objetivo de estos algoritmos alternativos, denominados aproximaciones de búsqueda de arquitectura neuronal de coste cero, consiste en que la búsqueda de arquitectura neuronal sea más accesible y respetuosa con el medio ambiente al reducir significativamente su apetito por la computación. El resultado tarda solo unos segundos, en vez de meses. Estas técnicas aún se encuentran en las primeras etapas de desarrollo y a menudo no son fiables, pero los investigadores de aprendizaje automático predicen que tienen el potencial de hacer que el proceso de selección de modelos sea mucho más eficiente.

viernes, 12 de agosto de 2022

Ingenieros del MIT desarrollan pegatinas que pueden ver el interior del cuerpo

 Nuevos adhesivos ultrasónicos del tamaño de un sello producen imágenes claras del corazón, los pulmones y otros órganos internos.


jueves, 11 de agosto de 2022

How to Find the Clinical AI in Your Facility and Govern It

 News Article 

Author: 

  • ErinSparnon

E. Sparnon is a senior engineering manager for device evaluation at ECRI in Plymouth Meeting, PA. Email: esparnon@ecri.org




A few Saturdays ago, I woke up with the sun and started the day off right with a lecture at AAMI Exchange 2022 in San Antonio, TX. Working uphill against a team who sorely overestimated how late they could responsibly stay up networking, I delivered a simple message: The call is coming from inside the house.

Artificial intelligence (AI)-enabled technologies are not at your door. They are in your care areas and your noncare areas. They are not just a gleam in your caregiver’s eyes; they are running live on the cloud software that’s analyzing sonic waveforms from the pocket-sized wireless stethoscope your emergency department (ED) doc is Bluetoothing to her personal phone.

As Pat Baird stated at the beginning of this article series, AI’s promise lies in its capability to augment or free up humans to perform routine tasks better or faster. By organizing and presenting key information, identifying subtle or hard-to-spot patterns in large pools of data, or performing routine tasks (e.g., sizing and rotating images to match provider preferences), these systems can pop up in all sorts of clinical and nonclinical applications. On the clinical side, the vast majority of cleared systems are in radiology, including imaging display and segmentation, diagnosis of specific pathology, or guidance on the position or placement of patients or imaging devices (Figures 1 and 2, below).

Figure 2. Examples of artificial intelligence (AI)-enabled systems cleared by the Food and Drug Administration (FDA) by panel. Last updated Sept. 22, 2021. Source: FDA. Artificial intelligence and machine learning (AI/ML)-enabled medical devices. Abbreviations used: ECG, electrocardiogram; EEG, electroencephalography; EHR, electronic health record; HTM, healthcare technology management.

How do you establish the oversight and governance necessary to keep your patients and staff safe? And why is that so important?

AI-enabled medical technologies are both different and not different from all the other technologies you’re used to developing, buying, and managing.

How AI Is Different

First, AI is kind of sneaky in the ways it can enter your facility. It might enter as a software upgrade to radiology equipment or the software you use to view or annotate images. It might come in as an accessory or feature of point-of-care devices (e.g., wireless stethoscopes, point-of-care ultrasound scanners). It might come in as an electronic health record–based alerting system launched as a patient safety initiative to identify patients at risk of decline. A lot of these instances might bypass your centralized equipment purchase and management activities, meaning you’ll probably need to go hunting for the systems in use.

Second, AI can add new challenges when it comes to troubleshooting and incident response. Clinicians, including doctors, nurses, physician assistants and extenders, technicians, clinical engineers—literally everyone in healthcare—grew up in a world where they know (or at least they can find out) what a device or system will do given known input and what it has done in the past.

If an infusion pump comes in with a post-it-note that reads “broke,” healthcare technology management (HTM) staff can at least try turning it on and reviewing the event and alarm log. But what do you do if an AI system used to detect wrist fractures in X-ray images failed to find a fracture? Will you even detect the failure if the radiologist also misses the fracture and your patient just hits an urgent care when their wrist still hurts next week?

And how does the risk management equation change if we’re talking about an image-management software app that missed a small early-stage breast lesion? With an AI-enabled system, there are going to be some things we can and can’t find out about what happened and why.

Things we can find out:

  • How often a system should deliver a certain set of results based on an expected input range.
  • How the system will react to input that is similar to its training data.
  • How well the system performs over large groups of people or data, in aggregate, during validation.

Things we can’t find out

  • How a model’s development and decision factors lead to certain results in particular cases.
  • What will happen if unexpected input is entered.
  • How well the system will perform on this one specific patient in front of the clinician.


Figure 1. Types of artificial intelligence (AI)-enabled systems cleared by the Food and Drug Administration (FDA) by panel. Last updated Sept. 22, 2021. Source: FDA. Artificial intelligence and machine learning (AI/ML)-enabled medical devices.

How AI Is Not Different

The good news is, after you’ve found the AI-enabled technologies in your facility, you should be in a good place to manage it safely through mechanisms you’re familiar with, assuming you have the right people in the room. (Who doesn’t love a multidisciplinary committee?)

Compared with any networked medical device or software, AI doesn’t raise new types of questions when it comes to safety and effectiveness: You’ll still need to address issues such as security, information transfer, and protected health information. You can even use the same risk management framework to develop, document, and disseminate a mitigation plan for any potential failures and risks.

Although the types of questions around safety and effectiveness aren’t new, you will need to spend some extra time ensuring AI-enabled technologies are being used in a manner consistent with their design and training data. The following questions are a good place to start the discussions among your governance team, users, and vendors:

  • What are you trying to accomplish with the AI? That is, what clinical or nonclinical performance are you expecting? Does this performance expectation match the system’s stated indications and previous clinical implementations?
  • Does your clinical population match the training data set for the AI system closely enough that you feel it will produce good results with its models?
  • When should the system not be used? Are there certain populations or certain care settings in which the patients are too different from the training data or intended use?
  • What is the worst that could happen if the system provides an inappropriate recommendation? What if the system provides an appropriate recommendation but it is interpreted incorrectly or the clinician fails to act on it?
  • What impact do you expect this system to have on your clinical workflow. both positive and negative? Is there a risk of overreliance, and if so, how can you mitigate it with simulations, drills, or planned downtime?

Parting Thoughts

AI-enabled technologies are popping up in many clinical and nonclinical applications. They regularly evade your facility’s traditional capital equipment selection or value analysis processes, and in some cases, the users who buy them may not be aware of AI or cloud technology features and their implications. But HTM has a unique role here as a champion of good governance and patient safety. You can bring the tools and techniques you already use every day, along with a few more questions about system design and validation.

Now, go looking for the AI-enabled technologies in your facility. Check in with radiology and imaging to see what image display or image enhancement technologies are in use. Take a tour through the ED and see if anyone’s using pocket ultrasound or wireless stethoscopes with analysis or guidance capabilities. Finding and governing AI in use isn’t so tough once you know where to look.



iRhythm and Verily Receive FDA Clearance for Zio Watch to Detect AFib

Author: Fran Kritz
Topics: 




iRhythm Technologies and Verily, an Alphabet company (the parent company of Google), have received 510(k) premarket clearance from the FDA for an AI-powered smartwatch system to monitor atrial fibrillation or AFib. The system, called ZEUS (Zio ECG Utilization Software), is utilized on the company’s Zio Watch, a wrist-worn wearable, that according to the company detects AFib and also characterizes the amount of AFib over time, which can be a diagnosis aid for physicians.

“There is a clear need in the market today for a clinical grade, long-term and noninvasive monitoring solution,” said Quentin Blackford, CEO and President of iRhythm, in a press release. “iRhythm is focused on redefining the standard of care with earlier insight to predict and prevent disease, and the Zio Watch with ZEUS System provides clinicians a platform that has the potential to meaningfully improve patients’ lives.”


According to iRhythm, findings from the Verily Study: Watch AFib Detection At Home, show that interval-level sensitivity and specificity of the AFib Context Engine (ACE) algorithm within the ZEUS System were 93.6% and 99.1% respectively. “iRhythm's proprietary ACE algorithm uses a novel convolutional neural network architecture designed to operate on a cloud-enabled system compatible with a battery-constrained device, and the system allows physicians to receive clinically meaningful data on AFib’s presence or absence rather than just a single data point in time,” according to the companies.

“Our partnership with iRhythm advances our shared mission of delivering more efficient care for patients with AFib,” said Dr. Jessica Mega, Chief Medical and Scientific Officer and cofounder of Verily. “The industry is ripe for a clinical-grade wearable to not only improve how we monitor cardiovascular health, but also develop precision health interventions that could ultimately prevent more serious cardiac events before they can occur.”

The companies hope to launch the Zio Watch and Zeus System during 2023. In June, Apple received 510(k) clearance from the FDA for a new feature for its smartwatch that estimate how often a wearer’s heart rhythm shows signs of AFib. 


viernes, 5 de agosto de 2022

Prime Health

 

Primera salud

29 de julio de 2022

La industria de la salud de EE. UU. es una foca herida de 7 toneladas que va a la deriva sin rumbo fijo y se desangra en el mar. Los depredadores están dando vueltas. La sangre en el agua es el margen no ganado: aumentos de precios, en relación con la inflación, sin una mejora concomitante en la calidad. Amazon es el megalodón al acecho, sus mandíbulas de 11 pies y dientes de 7 pulgadas son los más grandes de la historia. Con la adquisición de One Medical, Amazon ya no está dando vueltas... sino atacando.

El gasto per cápita en atención médica en EE . UU . pasó de $ 2,968 en 1980 a $ 12,531 en 2020 (ambos en dólares de 2020), un aumento de más del triple. El resultado es una industria masiva con el 13% de los trabajadores de la nación y un gasto total que representa una quinta parte del PIB de EE.UU.

medico no

El cuidado de la salud puede presumir de logros tangibles en los últimos 40 años. La esperanza de vida aumentó de 73,7 en 1980 a 78,8 en 2019 (antes de que Covid la derribara un poco). Ha habido una revolución en los tratamientos farmacológicos y la investigación genética está empezando a dar sus frutos. Pero el rendimiento financiero (mejora dividida por aumentos de costos) ha sido abismal. Ninguna nación ha registrado aumentos de costos similares a los de EE. UU., y nadie gasta tanto como nosotros per cápita en términos absolutos. Sin embargo, casi todos los países desarrollados tienen mejores resultados, con una mayor esperanza de vida, poblaciones más sanas y mucho menos estrés económico.

Dos tercios de las quiebras personales en los EE. UU. son el resultado de problemas de atención médica: gastos médicos y/o tiempo libre en el trabajo. Para muchas familias estadounidenses de clase media, si mamá o papá contraen cáncer, es muy probable que la familia quiebre. El cuarenta por ciento de los adultos estadounidenses se han retrasado o no han recibido la atención necesaria porque su costo es prohibitivo. Por cada mejora en el cuidado de la salud, parece que nuestro sistema encuentra una manera de extraer un lado oscuro. Esa misma revolución farmacológica que mejoró los resultados de millones trajo la epidemia de opiáceos. En muchas áreas, nuestros resultados son pésimos a cualquier precio: EE. UU. tiene una de las tasas de mortalidad infantil más altas entre las naciones desarrolladas.

Más allá de la eficacia irregular, la atención médica ofrece la segunda peor experiencia minorista del país. (Las gasolineras conservan el puesto número 1.) Imagínese entrar en Best Buy para comprar un televisor y un asociado de Blue Shirt le pide que llene las mismas 14 páginas de papeleo que llenó ayer, luego espera en una habitación llena de gente hasta que te llaman, 20 minutos después de la cita programada para la que te pidieron que llegaras temprano, para que te atienda la única persona de la tienda que te puede hablar de televisores, que tiene solo 10 minutos para ti. Nueva York es la ciudad más rica de Estados Unidos, sin embargo, el tiempo promedio de espera en una sala de emergencias es de 6 horas y 10 minutos .

Una buena regla general en los negocios es que si es malo para el consumidor, es peor al otro lado del mostrador. Los médicos dedican solo el 27 % de su tiempo a ayudar a los pacientes; el 49 % se dedica a gestionar registros médicos electrónicos. Eso incluye la documentación, la entrada de pedidos, la facturación y la gestión de la bandeja de entrada. En otras palabras, pasas una década yendo a la escuela para obtener un doctorado, solo para convertirte en un burócrata.

Ninguna industria ha demostrado mejor las deseconomías de escala. Si recibiésemos el mismo rendimiento de nuestros gastos de atención médica que otros países, todos viviríamos hasta los 100 años sin enfermarnos. O, más probablemente, gastaríamos mucho menos, viviríamos vidas más largas y saludables y ahorraríamos lo suficiente para pagar la deuda nacional en 15 años. La atención médica de EE. UU. es el peor valor en la historia moderna.

Bien, entonces, ¿qué hacer? En el centro del peor sistema de su tipo, a excepción de todo lo demás, es decir, el capitalismo, se encuentra la respuesta: la competencia.

Hora estelar

La semana pasada, Amazon anunció sus planes para adquirir la empresa de atención primaria de la salud One Medical por 3.900 millones de dólares. Creo que este acuerdo representa el catalizador para un importante desbloqueo social. He sido miembro de One Medical durante dos años y creo que es excepcional. Cuando contraje Covid, toqué el ícono de One Medical en mi teléfono; a los pocos minutos estaba hablando con una enfermera practicante que me recetó Paxlovid e incluso me dijo qué farmacias cercanas tenían el antiviral en stock.

Con Amazon, la empresa puede reconocer su visión. Hasta la fecha, las acciones de One Medical han tenido un desempeño deficiente, hasta $ 10 por acción desde $ 40 a principios de 2021. Perdió un cuarto de mil millones de dólares el año pasado y necesita capital (que Amazon tiene: $ 60 mil millones en efectivo). A continuación, la ONEM necesita escala. En la actualidad, el servicio cuenta con 736.000 miembros, impresionante. Más impresionante: más de la mitad de los hogares estadounidenses son miembros Prime. La pieza final es la entrega. One Medical opera un negocio híbrido de salud digital/oficina física, pero aún tiene que recoger medicamentos en la farmacia. La mejora obvia es recibir su Paxlovid pocas horas después de una consulta remota. Esta es la competencia central de Amazon: sucederá. La velocidad y la conveniencia estarán tan diferenciadas en el cuidado de la salud que se sentirán extraños.

Como ocurre con la mayoría de los caminos hacia la disrupción, ha sido largo y tortuoso. Hace cuatro años, Amazon se asoció con JPMorgan y Berkshire Hathaway para formar Haven, con la esperanza de brindar una atención médica mejor y más económica para sus 1,5 millones de empleados combinados. A pesar de sacudir las acciones de los mercados de atención médica la mañana del comunicado de prensa, fue una falsificación y se retiró en 2021.

A continuación, Amazon creó un servicio interno para sus empleados: Amazon Care . Servicios de salud virtuales, además de enfermeras... entregados en su hogar. Le está yendo mucho mejor , se está expandiendo por todo el país y ahora brinda atención médica a otras compañías . (Hilton es el cliente divulgado más grande de Amazon Care). La adquisición de One Medical combinará capital, experiencia en el dominio y tecnología instalada con infraestructura de facturación, y lo llevará a 66 millones de hogares Prime. Imaginar:

"Alexa, tengo fiebre y me duele la espalda baja".

“Conectándolo ahora con un profesional médico de Amazon Prime”.

Quiero vs tengo que

Predije que Amazon entraría en el cuidado de la salud hace varios años. ¿Por qué? Por la misma razón, Apple se está metiendo en el automóvil: no porque quiera, sino porque tiene que hacerlo. La relación precio-beneficio de las acciones de Amazon es de 56, más del doble que la de Walmart. Para que la compañía mantenga el precio de sus acciones, necesita agregar un cuarto de billón de dólares en ingresos principales durante los próximos cinco años. No encontrará este tipo de ingresos en la moda de marca blanca o en las ventas de hogares inteligentes. Tiene que ingresar a un mercado gigantesco que carece de escala, experiencia operativa y facilidad con los datos.

Estado de la situación

Una remodelación de la atención médica no solo beneficiará a los consumidores, sino también a los inversores. En 2015, los servicios de atención médica obtuvieron múltiplos equivalentes al promedio del S&P 500. Pero el mercado está perdiendo la fe en la capacidad de las empresas de salud pública para crecer de manera significativa. Los múltiplos VE/EBITDA entre los servicios de salud son un 33% más bajos que el promedio del S&P 500.

Amazon no es el único depredador que olfatea a su presa. Walmart y Alibaba están trabajando en sus propios negocios de farmacia. Uber está trabajando en el tránsito sanitario. Y en los mercados privados, la telesalud recibió $29 mil millones en fondos de riesgo el año pasado, un 95 % más que en 2020.

El desbloqueo obvio e inmediato es la telesalud, que fue acelerada por la pandemia. En cuestión de semanas, después del primer caso positivo de covid en los EE. UU., los servicios que la industria insistía en que debían entregarse en persona se trasladaron a Zoom... y sobrevivimos. De hecho, prosperamos. Incluso una vez que se permitieron las visitas en persona, las videollamadas siguieron existiendo. McKinsey estima que la cantidad de visitas de telesalud se ha estabilizado en 38 veces los niveles previos a la pandemia. Los médicos adoptaron la tecnología, los reguladores relajaron las limitaciones y los pacientes ahorraron tiempo a medida que caían las barreras. Estamos muy lejos de la cirugía remota, pero una gran cantidad de visitas de pacientes no necesitan ser visitas en absoluto: un estudio de 40 millones de pacientesdurante el confinamiento mostró que para ciertos grupos (p. ej., personas con enfermedades crónicas) los resultados no sufrieron cuando las visitas cambiaron en línea. Y solo mejoraremos en la prestación de atención de esta manera.

La disrupción lograda por Amazon será significativa, y la avalancha de capital, nuevas empresas y marcas de consumo que lo seguirán en el espacio inspirará un cambio profundo. Mark Cuban lanzó una farmacia en enero que elimina a los intermediarios, desde la aseguradora hasta el administrador de beneficios farmacéuticos. ¿El resultado? Un suministro de 90 días de tratamiento para el reflujo ácido que costaba $160 ahora cuesta $17. Se estima que Medicare habría ahorrado $ 3.6 mil millonesen un año si hubiera comprado medicamentos genéricos a través de la farmacia de Cuban. Mientras otros depredadores del ápice buscan nuevas fuentes de crecimiento, muchos dirigirán su mirada a diferentes miembros del cadáver. Nike podría ingresar a la atención médica a través de un posicionamiento de bienestar: ortopedia, acupuntura y quiropráctica. LVMH, L'Oréal y Estée Lauder podrían construir las primeras marcas globales de cirugía plástica. El Four Seasons y Hilton podrían abrir hospitales. Lennar y Pulte podrían construir comunidades de "vida activa" que Nana dejará con los pies por delante, evitando el gasto y la tragedia de morir bajo luces brillantes rodeada de extraños.

Riesgos

La privacidad es una preocupación: su tarjeta de crédito y dirección de facturación es una cosa, su estatus de VIH es otra. Sin embargo, creo que estas preocupaciones son exageradas: la mayoría de los consumidores ( 60 % ) se sienten bien compartiendo sus datos personales de salud a través de la tecnología virtual. Además, esto es inevitable. El ochenta y cinco por ciento de los médicos cree que la interoperabilidad radical y el intercambio de datos se convertirán en una práctica estándar. Finalmente, cuando se trata de manejar sus datos personales, Amazon es la firma Big Tech más confiable . Recordatorio: Amazon no es Meta.

¿Y el Antimonopolio?

Amazon debería dividirse (obligarse a escindir AWS y/o Amazon Fulfillment) y prohibirse aprovechar sus propios productos en la plataforma. También se le debe permitir ingresar a la atención médica a través de la adquisición. La adquisición de One Medical es minúscula en comparación con el mercado de atención médica más grande: un acuerdo de $ 3.9 mil millones, mientras que la compañía de atención médica más grande de Estados Unidos, UnitedHealth, tiene una capitalización de mercado de $ 498 mil millones.

La aplicación elegante de las normas antimonopolio no debe caer en la trampa de creer que algunas personas/empresas son buenas/malas. Debe reconocer que la competencia es buena, y en cada acuerdo, el DOJ y la FTC deben concentrarse en el premio: ¿Cómo hacemos que los mercados sean más competitivos? El comercio electrónico, el marketing digital y las redes sociales están demasiado concentrados, y la FTC debería forzar una venta de activos. Al mismo tiempo, esas mismas empresas pueden fomentar la competencia que tanto se necesita en lo que se ha convertido en un mal social.

Tenemos sobrepeso, estamos deprimidos y cada vez más arruinados a manos de la atención médica de EE. UU. El tratamiento que ofrece los mejores resultados es el mismo tratamiento que ha resultado en un valor y una prosperidad masivos en la mayor parte de nuestra economía: la competencia.

Querido Amazon... tráelo.

La vida es tan rica,

PS El costo de los anuncios ha aumentado astronómicamente. Si siente que está quemando dinero, tal vez le guste nuestro nuevo taller sobre  estrategia de adquisición de marketing  con la ex líder de Google y Slack, Holly Chen. Enlístate ahora.


Traducido by Google Tranlate

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